Bei oral-transmukosalem Fentanyl-Citrat ( OTFC ) muss der Patient die Tablette mittels eines stäbchenförmigen Applikators 15 Minuten an seiner Mundschleimhaut reiben.
Ungefähr ein Viertel des Fentanyls wird dadurch transmukosal aufgenommen, der Rest mit dem Speichel verschluckt und enteral resorbiert ( e14 ).
Diese Fraktion unterläuft eine First-pass-Metabolisierung in der Leber, weshalb nur 52 % der Gesamtdosis systemisch wirksam werden.
m.aerzteblatt.deWith oral transmucosal fentanyl citrate ( OTFC ), the patient rubs the lozenge on his or her oral mucosa for 15 minutes using an applicator stick.
In this way, about one quarter of the fentanyl is absorbed transmucosally; the rest is swallowed with the saliva and enterally absorbed ( e14 ).
The swallowed fentanyl undergoes first-pass metabolization in the liver, so that only 52 % of the total dose is systemically effective.
m.aerzteblatt.deDiese Substanzen sind laut einer aktuellen evidenzbasierten Behandlungsempfehlung dann angezeigt, wenn BTCP absehbar, zum Beispiel durch Bewegungen ausgelöst, auftritt oder wenn eine einzelne Attacke über eine Stunde andauert ( 1 ).
Für kürzere Attacken bietet Fentanyl als schnellwirksames Opioid potenziell ein vorteilhaftes pharmakologisches Profil; allerdings ist es nur mäßig enteral bioverfügbar.
Daher wurden in den letzten Jahren verschiedene oral-mukosale und nasale Applikationsformen entwickelt.
m.aerzteblatt.deAccording to a current evidence-based treatment recommendation, these substances are indicated when BTCP is expected to occur, e.g., as triggered by movement, or when a single episode lasts for more than an hour ( 1 ).
For shorter episodes, fentanyl, a rapid-onset opioid, potentially offers an advantageous pharmacological profile; however, its enteral bioavailability is no more than moderate.
Over the past few years, therefore, various oromucosal and nasal application forms have been developed.
m.aerzteblatt.deDa DEHP nicht chemisch mit den PVC-Molekülen verbunden, sondern nur in der PVC-Matrix eingelagert ist, kann es sich durch lipophile oder lipidhaltige Flüssigkeiten herauslösen.
Daher kann ein hoher DEHP-Eintrag durch Produkte erfolgen, die dazu bestimmt sind, dem Organismus enteral oder parenteral lipophile Flüssigkeiten zuzuführen.
Hierzu zählen auch alle Schlauchsysteme und funktionellen Einheiten von extrakorporalen Kreisläufen, durch die körpereigenes oder Fremdblut fließt (Oxygenatoren, Dialysefilter).
www.k-online.deAs DEHP is not chemically bound to the PVC molecules but rather only stored in the PVC matrix, it can elute through lipophilic liquids or liquids containing lipids.
A high degree of DEHP entry is therefore possible by products which are intended for supplying the organism with enteral or parenteral lipophilic liquids.
These also include all tube systems and functional units in extra-corporeal circuits through which endogenous or allogeneic blood flows (oxygenators, dialysis filters).
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